添加日期：2018年3月20日 阅读：1895
上海知名三甲医院仁济医院近日发出通知称：为响应国家提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式的具体要求，2018年3月31日下午5点门诊结束后，将关闭普内科门诊。
分级诊疗一直都是医改的重要环节之一，被认为是医改的“牛鼻子”。
国人传统观念认为身体出问题，一定要去大医院才能获得*好的医疗服务。加上我国优质医疗资源多集中在大城市、大医院。这些因素的共同影响下，就出现了大医院人满为患，排队时间比诊疗时间长，甚至挂号都要通过黄牛等一系列问题。这也是“看病难，看病贵”的主要原因之一。
(图为武汉某三甲医院)
在这种情况下，实行基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊，小病在社区医院，大病到大医院，不仅可以实现医疗资源的优化配置，提高医疗资源的利用率，而且可以大大降低患者的就医成本和就医难度。
仁济医院取消普内科门诊的事情可以看到大医院已经开始行动，普通门诊的取消是大势所趋。
这种情况下，药代在药品推广中就面临着“高层市场病人分流，低层市场缺乏推广经验”的尴尬境地 。
各地为助推分级诊疗的实行，从不同方面发力，如：医保报销政策向基层医院倾斜，耗材报销向国产低价耗材倾斜;大医院设定带药限额等，旨在引导病人向基层医院分流。
过去的医疗体制让药代们将目光紧盯在三级医院这块“肥肉”上，针对基层医疗单位的药品推广就显得经验十分匮乏。分级诊疗的推进则让基层医院成为新一轮的博弈焦点。
这对药代而言，到底是机遇还是挑战呢?
1从销量来看 《2017年中国医药市场发展蓝皮书》公布的数据显示，近几年城市社区卫生中心等基层医疗终端的市场销售额增长率与公立大医院相比明显加快;乡镇卫生院的药品销售额6年复合增长率达到16.1%，亦远高于城市公立医院的药品销售额增速。
2从畅销品类来看基层医疗终端市场份额*高的品类分别是全身性抗感染药、心脑血管用药、消化系统、代谢用药等。从米内网发布《2017年中国医药市场发展蓝皮书》中可以看到，抗生素、中药注射剂、辅助用药等在城市社区卫生服务中心、县级医院的销量居于前列。
3从畅销企业来看基层医疗终端畅销药、多用药主要来源是内资企业占主导，主要原因在于内资企业药品品类、价格等方面的优势。但随着分级诊疗制度推进，大跨国药企也不会轻易放弃基层医疗市场。
事实上，不管将“分级诊疗”后市场的改变定义为放量机遇还是新的挑战都无所谓，这只是一个此消彼长的“游戏”。抓住学术、合规、控销的本质，不过换个战场而已。
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【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位，轻轻按摩2-3分钟，每日2-3次。
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